Этническая принадлежность может оказывать влияние на эффект телмисартана.

Индианаполис – Исследование и рассмотрение влияния лекарств на различные этнические группы может значительно улучшить уход за пациентами. Американские ученые проиллюстрировали это, используя болезнь Альцгеймера в этнических группах африканского происхождения как пример. Таким образом, в крупномасштабном исследовании населения (Болезнь Альцгеймера и деменция 2022; DOI: 10.1002/alz.12819) антигипертензивная терапия телмисартаном была ассоциирована с значительно более низкой частотой возникновения болезни Альцгеймера, особенно среди лиц африканского происхождения.

Афроамериканцы и американцы европейского происхождения различаются по распространенности болезни Альцгеймера (АД). Так, у лиц африканского происхождения старше 60 лет риск развития болезни Альцгеймера на 1,5-2 раза выше, чем у американцев европейского происхождения.

В этом фармакоэпидемиологическом исследовании данные о 5,62 миллионах пожилых людей (в возрасте ≥60 лет) были оценены по этническим группам и исследованы на статистические ассоциации между воздействием телмисартана и распространенностью болезни Альцгеймера.

Анализ показал, что умеренные или высокие дозы телмисартана были значительно связаны с сниженной частотой АД у афроамериканцев по сравнению с низкими/низкими дозами телмисартана (отношение рисков [RR] 0,77, 95% доверительный интервал [CI]: 0,65-0,91, p = 0,0022). Однако эти ассоциации не были обнаружены в группе лиц европейского происхождения (RR 0,97, 95% CI: 0,89-1,05, p = 0,4110).

Чувствительный анализ и подгрупповый анализ по полу и возрасту показали, что фармакологические эффекты телмисартана и среднесуточная дозировка были значительно связаны с более выраженным снижением частоты возникновения АД и деменции среди афроамериканцев старше 60 лет.

Таким образом, авторы исследования предполагают, что специфический механизм действия телмисартана как блокатора рецепторов ангиотензина II с частичными свойствами агониста рецептора гамма-пероксизома пролифератора активированного рецептора (PPAR-γ) с благоприятными антидиабетическими и ренопротективными эффектами также может снизить риск развития болезни Альцгеймера у афроамериканцев.

Другие препараты для снижения давления крови с различными механизмами действия, такие как лизиноприл (ингибитор АПФ), не показали таких же преимуществ, как телмисартан. Это свидетельствует о том, что блокаторы ангиотензина II могут играть специфическую роль в профилактике или лечении болезни Альцгеймера у афроамериканцев.

Источник